過眠症の基礎知識

過眠症の特徴について

過眠症とは何ですか？

過眠症は、日中の強い眠気が繰り返し起こる、あるいは、睡眠時間が長くなっている症状がみられる睡眠障害です。

 

出典：Hypersomnia – Cleveland Clinic

 

どんな原因で起こりますか

過眠症は、ナルコレプシー、閉塞型睡眠時無呼吸などの睡眠障害、脳腫瘍、頭部外傷などの身体の病気、アルコール、薬物などの副作用によって、起きます。

 

原因が分からないものは、特発性過眠症と呼ばれており、英語では、idiopathic hypersomniaと言います。

 

出典：Excessive daytime sleepiness (hypersomnia) – NHS

 

小児では、発達障害の症状として、日中の過度の眠気が出現することがあります。特に、ADHDに併発する眠気は、鑑別を要します。自閉スペクトラム症がある人においても、過眠がみられることがあります。

 

稀な病気として、反復性過眠症があります。

 

新型コロナウイルス感染症の罹患後症状として、日中の耐え難い眠気が現れるようになった人もいます。新型コロナウイルス後遺症の過眠の可能性があります。

 

トリパノソーマという寄生虫の感染によって、異常な眠気が生じる病気も報告されており、アフリカ睡眠病と呼ばれています。

 

過眠症はこころの病気ですか

うつ病に合併して過眠症の症状が出現することがあり、二次性の過眠症と言います。

 

出典：David T. Hypersomnia in Mood Disorders: a Rapidly Changing Landscape. Curr Sleep Med Rep. 2015 June;1(2): 122–130.

 

冬の日照時間が短くなり、太陽光を浴びる機会が少なくなると、抑うつ気分と過眠の症状が出現することがあります。冬季うつと呼ばれる季節性感情障害の一種です。

 

 

統合失調症の休息期では過眠の傾向がみられます。夜眠っても、起床時に眠気が残存し、日中まで眠いという症状を呈します。他の精神疾患として、双極性障害でも過眠を呈することがあります。

 

過眠症は頭痛を引き起こしますか

ナルコレプシー、特発性過眠症では、健康な人と比較して、片頭痛の合併が多いことが報告されています。

 

出典：Suzuki K et al. The Prevalence and Characteristics of Primary Headache and Dream-Enacting Behaviour in Japanese Patients with Narcolepsy or Idiopathic Hypersomnia: A Multi-Centre Cross-Sectional Study PLoS One. 2015;10: e0139229.

 

ナルコレプシーと特発性過眠症の違いは何ですか

ナルコレプシーの眠気は、特発性過眠症よりも強く、発作的に起こる傾向があります。

 

ナルコレプシーの場合、入眠後の早期にレム睡眠が出現することが多いです。特発性過眠症と比較すると、ナルコレプシーでは、夜間の中途覚醒が多い傾向があるので、睡眠の質が低下しています。

 

 

特発性過眠症の場合、睡眠時間が長く、1日あたり10時間以上眠ることが多いです。目覚まし時計で起きることが難しく、寝ぼけが長引くことが特徴です。周りの人から寝すぎと言われることが多いです。

 

 

	ナルコレプシー	特発性過眠症
眠気	耐え難い、発作的に起こる	1日中弱い眠気が続く
居眠りの時間	短い（5～20分）	長い（数時間）
居眠り後の変化	すっきりする	なし
入眠時のレム睡眠	あり	なし
夜間の睡眠	中途覚醒が多い	中途覚醒は少ない
総睡眠時間	基準値範囲内	長い傾向がある

 

 

長時間睡眠者と鑑別するポイントは何ですか

過眠症では、どれだけ眠っても昼間の眠気が残り、居眠りすることが多いです。一方、長時間睡眠者では、必要とされる睡眠時間を取れば昼間の眠気は生じません。

 

 

どんな症状があるときに過眠症の可能性がありますか

日常生活で、睡眠不足がなく、規則正しい生活リズムで過ごしていても、一日中眠い症状が続くときです。寝ても寝ても眠いという経験はありませんか。

心当たりのある場合は、過眠症が疑われるので、医師の診察を受けてください。

 

 

どんな体への影響がありますか

眠気が繰り返し起こるため、集中力の低下、疲労、体力の低下を感じることがあります。

 

 

どうやって過眠症は診断されますか

過眠症は、医師による症状の経過の聞き取り、睡眠日誌の記録、そして、反復睡眠潜時検査（MSLT）による評価によって、診断されます。

 

 

過眠症の治療法は何ですか

日中の眠気を和らげる作用のある薬を飲む方法があります。眠気を覚ます働きのある処方薬として、モディオダール（一般名：モダフィニル）、ベタナミン（一般名：ぺモリン）があります。

 

 

 

ナルコレプシーによる眠気に対しては、リタリン（一般名：メチルフェニデート塩酸塩）を処方することがあります。

 

 

過眠症は治りますか

ナルコレプシー、特発過眠症を根本的に治す治療法は、ありません。ただし、経過によって、症状の強さは変動します。

 

二次性過眠症の場合は、原因となっている要因を対処することで、症状は消失します。

 

出典：Idiopathic hypersomnia – Genetic and Rare Diseases Information Center

 

何科に行けばよいか

過眠症の症状で悩んでいるときは、精神科、心療内科などに相談すると良いです。地域にある、睡眠障害を専門としている病院を探すことが大切です。

 

 

障害者手帳の対象になりますか

ナルコレプシー、特発性過眠症による眠気だけでは、審査に通ることが難しいです。しかし、うつ症状が重度であるときは、精神通院医療、障害者手帳の対象になる可能性があります。お住まいの自治体に問い合わせることを勧めます。