適応障害が睡眠に及ぼす影響

適応障害はどんな病気か？

適応障害は、何らかのストレスを受けることによって周囲の環境に馴染むことができず、心と身体に様々な症状が出現する「こころの病気」です。

 

出典：適応障害 – eヘルスネット

 

どんな経過をとるか

一般的には、あなたがストレスを受けてから3ヶ月以内に症状が出現し、ストレスがなくなってから6ヶ月以内に症状が改善します。

 

しかし、ストレスが持続すると、適応障害の病状が長引くことがあります。その結果、うつ病、不安障害を発症する場合があります。

 

ストレスの内容について

日常生活で起きていることで、仕事（就職、異動、昇進、転職など）、進学と試験、集団生活、災害などがあります。プライベートでは、結婚と離婚、転居、経済的な事情もストレスの要因になります。

 

健康面では、自分が大きな病気にかかること、家族の健康問題も関係することがあります。

 

出典：Adjustment disorder – MedlinePlus

 

中学生、高校生では、受験、学校での「いじめ問題」もストレスの一つです。一方、社会人では、上司のパワハラ、同僚によるいじめも適応障害が発症する要因になります。職場の人間関係で眠れない悩みが現れる場合が少なくありません。

 

 

職場によっては、テレワークを導入している場合があります。普段とは異なる働き方になると、ストレスになる方もいます。さらに、梅雨の時期になると、天候が不安定なこともあり、倦怠感、うつ症状が出現することがあります。

 

 

適応障害になりやすい人の特徴について

• 真面目で几帳面である
• 完璧に仕事をしたい
• 他人からの仕事を断れない
• 責任感が強い
• ネガティブに物事を考えてしまう
• 人の目や評価を気にしている
• 相談できる人がいない

 

適応障害は、子どものときに受けた強いストレス、他の「こころの病気」、そして、あなたにとって複数の困難な状況が同時に起きると、発症しやすいことが知られています。

 

出典： Adjustment disorders – Mayo Clinic

 

LGBTの人は、職場、学校において、性的指向、性自認について理解されない場合があります。本人にとって、大きなストレスとなり心が傷つきます。

 

成人だけではなく子どもでも、適応障害は発症します。学校に慣れないこと、家庭内の環境が良くないことが原因になる事例があります。他の発症要因として、いじめのストレスが関わっていることもあります。

 

 

症状について

種類	主な症状
情緒的な症状（うつ、不安の症状）	抑うつ気分、やる気が出ない、涙もろい、絶望感、不安、怒り、焦りやすい、緊張、神経過敏
身体症状	不眠、食欲不振、倦怠感、疲れやすい、頭痛、肩こり、腹痛、吐き気、めまい、動悸、手の震え、発汗
問題行動	遅刻、早退、無断欠勤、暴飲暴食、攻撃的な行動と暴言、破壊行為、けんか、ギャンブル中毒

 

 

適応障害を発症すると、新しい環境や状況の変化にうまく対応できず、ストレスが蓄積します。その結果、集中力が落ちて思考力が鈍くなり、記憶力も低下することがあります。つまり、頭が働かないという感覚を経験することが多いのです。

 

どんな睡眠障害が問題になるか

寝つきが悪い、眠りに入ってからも何度も目が覚める症状が出現します。その結果、起床したときに倦怠感が生じます。日中の症状として、昼間の眠気があります。

 

 

ストレスによって、入眠時刻が遅くなる傾向になるので、朝起きられない人もいます。不眠の症状に加えて、睡眠リズムの問題が出てくる場合があります。朝起きれない病気かもしれないと思ったときは、医師の診察を受けるべきです。

 

人によっては、嫌な夢ばかり見るという事例もあります。悪夢が生じて寝ることが怖いと感じるという患者さんのケースもあります。

眠れない悩みを相談する

 

うつ病と適応障害の違いとは

うつ病は、慢性的なストレスを受けて発症することがあり、ストレスが消失した後でも病状がすぐに改善しません。一方、適応障害では、ストレスから離れると症状が改善し元気になります。

 

何科に受診すれば良いですか？

精神科、心療内科などが適切ですが、最寄にない場合は、かかりつけ医に相談して、大きな病院に紹介してもらうこともできます。

 

 

治療法について

本人がストレスを受けている環境を調整することが基本です。仕事量と勤務時間の調整、配置転換、休養などがあります。職場なら休職、学校なら休学などを検討します。担当医が診断書を書いてくれます。

 

 

環境を調整しても病状が落ち着かないときは、薬による治療を行います。眠れない症状に対しては、睡眠薬を処方し、不安、抑うつ症状に対しては、抗うつ薬の服用を検討します。

 

 

外来では、ストレスを減らした状態で生活できるように、あなたの「物の考え方と行動の変容」を指導していきます。あらゆる手段を講じても病状が良くならないときは、環境を変えるために退職を考える人もいます。

 

 

予防法について

新しい出来事、環境になったときは、適度に休む時間を設けましょう。「最近、頭が回らない状況になったかもしれない」と思ったら、早めに休養することが大切です。

 

気になっていることがあれば、一人で抱え込むことをせず、家族、友人に相談してください。気心が知れている仲間と交流することは、ストレスを解消するのに役立ちます。

 

普段の環境から離れて、外出、趣味の活動をすることも良いです。

 

もし、あなたの周りに話を聞いてもらえる人がいないようなら、自治体の電話相談窓口を利用してください。