セクソムニアの基礎知識

セクソムニアのよくある質問

セクソムニアとは何ですか　

睡眠中に無意識の状態で性の関連行動が生じる睡眠障害です。主に、ノンレム睡眠のときに、症状が発現し、対人関係、臨床上、そして、刑事的な問題になる病気です。

 

出典：American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014.

 

どんな原因が考えられていますか

詳しい原因は分かっていませんが、睡眠不足、睡眠時無呼吸の合併があること、薬剤、アルコールなどの影響が考えられています。

 

睡眠中の異常行動を生じる病気は、パラソムニアと呼ばれています。遺伝的な要素も指摘されています。

 

出典：What is sexsomnia?: International Society for Sexual Medicine

 

 

どんな症状がありますか　

セクソムニアの人は、健康の人と比べると、深い睡眠、特に睡眠段階N3のときに脳の覚醒が多いことが知られています。一般的に、ノンレム睡眠のときに、エピソードが起きることが多いです。

 

 

男性に多くみられる病気ですが、女性においても、セクソムニアは発症します。

 

出典：Dubessy AL et al. Sexsomnia: A Specialized Non-REM Parasomnia?. Sleep. 2017;40(2):10.1093/sleep/zsw043. doi:10.1093/sleep/zsw043

 

他の睡眠障害に合併することはありますか

夢遊病、睡眠時無呼吸、睡眠関連摂食障害、歯ぎしりに、セクソムニアの症状が併存することがあります。

 

そのため、詳細な病歴を聴取すること、そして、ビデオ記録のある終夜睡眠ポリグラフ検査で、他の睡眠の病気が合併していないか、調べることが大切です。

 

出典：Martynowicz H et al. The Co-Occurrence of Sexsomnia, Sleep Bruxism and Other Sleep Disorders. J Clin Med. 2018;7:233. doi: 10.3390/jcm7090233.

 

 

法的な問題はどうなっていますか

セクソムニアによる傷害事件に対して、刑事訴追があったときに、法廷で、病気のために無罪となるか、あるいは、法的な責任があるかについては、議論されているところです。

 

睡眠関連性行動障害という病気の理解が浸透していくと、法医学的な見解が出てくると考えられています。

 

出典：Mohebbi A et al. Sexsomnia as a Defense in Repeated Sex Crimes. J Am Acad Psychiatry Law. 2018;46(1):78-85.

 

何科に受診すれば良いですか　

精神科、心療内科、そして、睡眠障害の専門施設のある病院への診察を勧めます。

 

どうやって治療していますか

睡眠衛生の指導、そして、薬としては、抗れんかん薬であるクロナゼパムの投与を試みます。

 

合併している睡眠障害があるかを調べ、睡眠時無呼吸がある場合、その治療（CPAP療法、マウスピース装着）を検討します。

 

出典：Alon Y. Avidan Non–Rapid Eye Movement Parasomnias, Clinical Spectrum, Diagnostic Features, and Management. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.