アフリカ睡眠病の症状とは？

アフリカトリパノソーマ症の睡眠障害

公開日 2022/11/18

トリパノソーマと呼ばれる寄生虫が中枢神経系に侵入して発症する感染症です。平衡感覚が保てず歩行が困難になったり、錯乱、けいれんなどの症状が出現します。

睡眠の症状として、眠気、嗜眠が現れることが特徴で、眠り病と呼ばれています。治療せずに放置すると、昏睡、死亡に至る危険な病気です。

英語の病名は、どのように表現されていますか？

Human African trypanosomiasisです。頭文字をとって、HATと表現されることもあります。

日本では、報告例はありますか？

WHOが発表している統計によれば、日本において、アフリカ睡眠病の新規発症は報告されていません。

どの国で発生が多いですか？

コンゴ民主共和国です。新規の発生患者数が最多です。

アフリカ以外で、アフリカ睡眠病が発症している理由は何ですか？

ヨーロッパ、アメリカ、中国などで報告されています。中国の一帯一路などの経済的な結びつき、欧米諸国との交流によって、アフリカの流行地で感染した渡航者が移動によって、自国で発症することがあります。輸入感染症の側面があることが理由の一つです。

日本において、どんな人がアフリカ睡眠病を発症する可能性がありますか？

ツェツェバエが生息しているアフリカの地域に滞在した旅行者、同地から帰国した人は、トリパノソーマに感染してアフリカ睡眠病を発症する可能性があります。日中の耐え難い眠気があるときは、アフリカ睡眠病を考慮する必要があります。渡航歴があれば、疑いが高くなります。

アフリカ睡眠病は、ブルーストリパノソーマと呼ばれる原虫がヒトに寄生することで発病します。二つの亜種があり、ガンビア型とローデシア型と呼ばれています。

アフリカの赤道付近では、川の近辺、サバンナにおいて、ツェツェバエが生息しています。このハエは、トリパノソーマを媒介する昆虫です。

ツェツェバエが人の皮膚を刺して吸血するときに、トリパノソーマが体内に侵入するという感染経路です。

人から人に感染する場合は、ありますか？

稀ですが、症状が発現していないアフリカトリパノソーマの感染者から性行為で感染した可能性が報告されています。

妊娠中の人が、胎児に感染する可能性はありますか？

母体から胎盤を通して、アフリカトリパノソーマが胎児に感染した症例が報告されています。

ツェツェバエの皮膚の刺入部が隆起して硬結が現れ、局所の疼痛を伴います。急性期には、全身症状として、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛が生じます。

後頚部のリンパ節腫脹が所見として有名で、ウィンターボトム徴候と呼ばれています。

その後、脳、髄液に感染が進むと、中枢神経系の症状が発症します。トリパノソーマの種類によって、経過が異なります。

種類	症状
西アフリカ睡眠病	大多数の人が罹患するガンビア型です。初期症状から数百日の経過で、第二期に進行します。中枢神経系に影響が及ぶと、昼夜逆転、日中の眠気、不眠のほか、情緒不安定、幻覚、錯乱、錯乱やけいれん状態が現れます。未治療の場合は、3年以内に死亡します。
東アフリカ睡眠病	稀なタイプです。ローデシアトリパノソーマが感染して発症します。ガンビア型と比較すると、急性に経過し、数週間で病状が進行します。中枢神経系に病気が及ぶと、精神が不安定になり、夜間の不眠と日中の嗜眠が現れます。放置すると数カ月で死亡します。