尿酸の基礎知識が分かります

尿酸とは

私たちの細胞の中にある核酸を作っている成分として、プリン体があります。プリン体には、肉、魚、野菜などの食品由来のものと体内で合成されるものがあります。このプリン体が代謝されることで、尿酸が生成されます。そして、腎臓から尿として排出されます。

 

出典：激痛！痛風を予防する – 三和化学研究所

 

尿酸値が高いときに発症する病気について　

血液中の尿酸が高い状態が続くと、関節、つま先、耳たぶにおいて、尿酸が結晶になります。そして、関節内において、炎症反応が生じます。

 

 

・代表的な病気は、痛風です。

 

長く炎症が続くと痛風結節ができることがあり、関節の変形と破壊を引き起こす危険があります。

 

その他、腎臓の機能が低下したり、膀胱や尿管で結晶化した尿酸が石になる影響があります。尿路結石と呼ばれています。

 

出典：e-ヘルスネット

 

 

一般的に、尿酸が高い人は肥満の体型、高血圧、脂質異常症、糖尿病を併発しているケースが多い印象です。

 

尿酸値が高い原因

体内で作られる尿酸が腎臓で十分に排出されないときに、血液中の尿酸が高くなります。遺伝の要因もありますが、なぜ尿酸が高くなるかについて、要因別の項目をご覧ください。

 

１．尿酸の生成が増える要因

• プリン体を多く含む食品を摂取する
• アルコールの飲みすぎ
• 激しい運動
• 乾癬
• 腫瘍崩壊症候群

 

２．尿酸の排泄が減少する要因

• 肥満
• 水分不足（特に夏場に多い）
• 利尿剤による副作用

 

出典：High uric acid level – Mayo Clinic

 

 

尿酸を多く含む食品

どんな食べ物がプリン体を多く含んでいるかを説明します。魚介類（エビ、イワシ、サーモンなど）、豚、牛のレバーに多く含まれています。アルコールでは、ビールに注意してください。

 

出典： High Uric Acid Level – Cleveland Clinic

 

調べる方法について

病院の外来で、血液検査を行って尿酸値を調べることができます。正確な数値を出すためには、検査の４時間前までに、食事と飲み物の摂取を中止してください。

 

出典： Uric acid – blood – Mount Sinai

 

詳しく調べるときは、24時間蓄尿を行います。この検査によって、尿酸の排泄の低下あるいは生産の過剰であるか、病型の診断ができます。

 

出典：Uric Acid Test – National Institutes of Health

 

診断基準について

尿酸値が7.0mg/dl以上となるときに、高尿酸血症と診断することができます。

 

出典：日本臨床内科医会

 

尿酸値を下げる薬の種類

作用機序	薬剤名
尿酸生成抑制薬	ザイロリック、フェブリク、ウリアデック
尿酸排泄促進薬	ベネシッド、ユリノーム

 

出典：公益財団法人　痛風・尿酸財団

 

尿酸値を下げたい人がとるべき食事とは

食べ物について、肉類、魚介類の摂取を控えるようにすること、そして、プリン体が少ない食品をとることを心掛けてください。具体的には、野菜は十分に取りましょう、牛乳、ヨーグルトなどの乳製品には、尿酸の排泄を助ける効果があります。

 

穀類、パン、麺などの食品はプリン体が少ないですが、糖質の取り過ぎに注意してください。

 

出典：Dietary advice for managing gout – Oxford University Hospitals