花粉症のモーニングアタックの特徴

モーニングアタックとは

モーニングアタックは、朝の起きがけに、多量の鼻水や発作的なくしゃみなど、鼻炎の症状が悪化する状態です。起床時にアレルギー反応による症状が増悪している現象です。

 

原因について

なぜ、朝早い時間に、鼻炎の症状が悪化するかについて解説します。

 

夜間に床、畳に落ちていた花粉あるいはハウスダスト・ダニを、朝方に吸ってしまうと、アレルギー反応が発生します。室内でペットを飼っている人は、ペットのふけも要因になります。

 

ふとんを畳んだり、押し入れに収納したり、起床してからの行動によって、アレルゲン（花粉、ハウスダスト）が空中に舞い上がります。その結果、アレルゲンを吸入してしまい鼻炎の症状が出現します。

 

自律神経のバランスも、モーニングアタックが起きる仕組みに関係しています。通常、夜間に副交感神経が優位になる睡眠に適した状態になっています。一方、朝の起床する頃から交感神経が優位になっていき、目覚めの準備が始まります。この移行期のときに、鼻粘膜の過敏性が上がることが、鼻炎の悪化に関与しています。

 

 

 

花粉症の症状の発現に関与しているマスト細胞は、夜中にアレルギーを引き起こす物質の放出が多くなります。体内時計による影響もモーニングアタックの発現に関係しています。

 

出典：Nakamura et al. Time-restricted feeding in rest phase alters IgE/mast cell-mediated allergic reaction in mice. Allergol Int. 2020;69(2):296-299.

 

 

朝にひどくなる症状について

• 鼻水が止まらない
• くしゃみが連発する
• 鼻づまりが酷いので、呼吸が苦しい
• 目のかゆみがあり、まぶたが腫れる
• 咳が出る

 

鼻炎の症状があるため、眠りが浅くなります。寝起きに症状が悪化するので、しんどいと感じます。外来でモーニングアタックで悩んでいる人に話を聞くと、午前6時から7時頃の発現が多いようです。

 

 

アレルギー反応は鼻から副鼻腔にも波及するので、副鼻腔炎による頭痛が併発することがあります。

 

モーニングアタックがあると、どんな影響がありますか？

寝不足になるので、日中の眠気、集中力の低下などが現れます。頭がぼーっとする人もいます。ぐっすり眠れない結果、目覚めが悪く、イライラすることが多くなります。家事、仕事の効率が低下します。

モーニングアタックはどのくらいの期間、続きますか？

アレルギーの原因となっている物質によって異なります。スギとヒノキなどの春の季節性アレルゲンが原因の場合は、5月下旬には治まっていきます。一方、通年性の場合は、アレルゲンの暴露があれば、一年中続くこともあります。

 

診断の方法

問診の上、血液検査（アレルゲンを特定する）鼻汁好酸球検査などが行われます。

アレルギー検査を受ける

 

治療について

朝方に悪化する鼻炎の症状を抑えるために、就寝前に抗ヒスタミン薬を服用する方法があります。夜間のアレルギー反応を抑制して、朝起きてすぐに起きる鼻炎の症状を軽減します。

 

具体的には、寝る前に第二世代の抗ヒスタミン薬を服用する対処法を勧めます。就寝前に点鼻薬を使って、鼻粘膜の炎症を緩和しておく場合もあります。

 

 

別の止め方として、起床してからすぐに、アレルギー性鼻炎に効果のある漢方薬を用いることもあります。

 

 

 

重症のモーニングアタックの場合は、どのような対処法がありますか？

第一世代の抗ヒスタミン薬（薬剤名：ポララミン）に加えて、抗ロイコトリエン薬を内服する方法を試しましょう。それでも、症状が治まらないときは、ステロイドと抗ヒスタミン薬の合剤（薬剤名：セレスタミン）を検討します。服用するタイミングは寝る前です。

 

 

市販薬で対処する場合は、どんな種類の薬がありますか？

薬局で購入できる第二世代の抗ヒスタミン薬として、アレグラ、クラリチン、アレジオン、タリオン、エバステルなどがあります。これらは元々処方薬でしたが、ドラッグストアで買えるように許可されたものです。スイッチOTC医薬品と呼ばれています。

花粉症の治療を受ける

 

予防について

モーニングアタックを防ぐためには、室内に花粉、ハウスダストを侵入させないことが大切です。帰宅時は、玄関前で衣服に付着した花粉を払い落とすることが大切です。その後、手洗い、うがいをしましょう。

 

部屋の掃除を頻回に行うこと、そして、花粉を取り除く機能のある空気清浄器を活用することを勧めます。HEPAフィルターを使うことがポイントです。

 

スギ・ヒノキ花粉の飛散する季節では、布団、衣服の外干しを避けて、乾燥機を使うほうが無難です。

 

ワセリンはモーニングアタックに対して、どんな効果がありますか？

鼻の穴の周りにワセリンを塗ると、浮遊する花粉が鼻に入るのを防ぐ効果があります。

 

出典：Hay fever – NHS

 

アレルギー反応は、体内時計と密接に関係していることが分かっています。不規則な時間に食事摂取を行うと、アレルギー反応の強さや出現しやすい時間帯が変化します。不規則な食習慣、夜食など、食事のタイミングを見直すことも、モーニングアタックを防ぐために大切です。

 

出典：「食事の時間がアレルギーに強く影響する」 – 山梨大学プレスリリース